صورة جانبية لسيدة مسنّة ترتدي غطاء رأس مطرزًا في فناء بأبوظبي. صورة توضيحية لترميم الوجه.
ترميم الوجه — مدينة الشيخ خليفة الطبية، أبوظبي

ترميم الوجه في مدينة الشيخ خليفة الطبية

يعيد الترميم شكل الوجه ووظيفته بعد الإصابة، أو بعد استئصال سرطان جلدي، أو حين تكون الحالة موجودة منذ الولادة. وهو متمايز عن الجراحة التجميلية، التي تُعالَج في صفحة منفصلة.

ترميمي، لا تجميلي

دواعي هذه الصفحة ترميمية: الهدف استعادة وظيفة أو بنية فُقدت أو لم تتكوّن. وهذا قصد مختلف عن الجراحة التجميلية، حيث تكون البنية سليمة والهدف هو التناسب. وحين يطلب مريض تغييرًا تجميليًا، يُناقَش بوصفه كذلك، في صفحة جراحة تجميل الوجه، ولا يُقدَّم أبدًا على أنه ترميم.

يرأس د. توماس كولسون قسم جراحة التجميل في مدينة الشيخ خليفة الطبية. وقد أنهى إقامته في مستشفى نانسي الجامعي، وهو مركز رضوح من المستوى الأول، وهو حاصل على دبلوم ما بين الجامعات في الجراحة المجهرية. كما أنه حاصل على شهادتَي بورد من SOFCPRE وEBOPRAS، ومرخَّص من دائرة الصحة في أبوظبي. ويُعرَض النشاط الجراحي للقسم في صفحة قسم الجراحة في مدينة الشيخ خليفة الطبية.

دواعي الترميم

آثار إصابات الوجه

صورة لشاب أمام سماء زرقاء وتظهر علامة خفيفة على وجنته. صورة توضيحية لعلاج آثار إصابات الوجه.
صورة توضيحية. ليست لمريض من مرضى العيادة.

يعالج د. كولسون آثار إصابات الوجه بعد استقرار الالتئام، على مسافة زمنية من الحادث الأول. أما الإصابات الحادة والتعامل الإسعافي فليسا ضمن هذه الممارسة: يتولى المريض ذو الإصابة الحديثة قسمُ الطوارئ والخدمات المناوبة.

وما يُعالَج هنا هو ما يبقى بعد ذلك: ندبة مستقرة، أو ندبة تشد أحد ملامح الوجه، أو هيكل أنفي فقد دعامته.

المراجعة الثانوية للندبات

لا يمكن إزالة الندبة. وتهدف جراحة المراجعة إلى جعلها أرقّ وأكثر انبساطًا وأقل ظهورًا، بإعادة توجيهها نحو خطوط الوجه الطبيعية.

تعيد تقنيتا Z-plasty وW-plasty توجيه خط الندبة نحو خطوط التوتر الجلدي المرتخية في الوجه. ويحوّل الإغلاق الهندسي المتكسر الندبةَ الطويلة المستقيمة إلى نمط غير منتظم يصعب على العين تتبعه. ويُستخدم تجديد سطح الجلد بالليزر لمزج ملمس الندبة ولونها مع الجلد المحيط.

الترميم بعد استئصال سرطان الجلد

صورة لرجل مسنّ يرتدي غطاء رأس أبيض داخل مجلس. صورة توضيحية للترميم بعد استئصال سرطان الجلد.
صورة توضيحية. ليست لمريض من مرضى العيادة.

يعمل د. كولسون في المرحلة الترميمية من أورام الجلد. أما التشخيص والعلاج الأورامي وقرار الاستئصال فتعود إلى طبيب الجلدية أو جراح موس أو فريق الأورام. وما يتناوله د. كولسون هو العيب النسيجي المتبقي بعد اكتمال الاستئصال، والترتيب غير قابل للتفاوض: سلامة الاستئصال الأورامي أولًا، ثم الترميم.

وسرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية هما التشخيصان الأكثر إحالة. وعلى الوجه، يتطلب إغلاق العيب الناتج عناية خاصة حين يقع على الأنف أو الشفتين أو الجفون أو الأذنين، حيث يغيّر مليمتر واحد من التشوّه تعبيرًا أو وظيفة.

اللدائد الموضعية (Local Flaps)

يُرفع نسيج سليم من منطقة ملاصقة للعيب مباشرة، ويُدفع أو يُدار لتغطيته. ولأن النسيج يأتي من المنطقة نفسها، فإنه يطابق الجلد المحيط في اللون والملمس والسماكة، ويمكن وضع الندبات ضمن خطوط الوجه الطبيعية.

الطعوم الجلدية كاملة السماكة

في العيوب الأكبر، أو حين يكون الجلد المحيط مشدودًا يتعذر تحريكه، يُستخدم طعم جلدي كامل السماكة. يُؤخذ جلد سليم من منطقة مستترة، غالبًا خلف الأذن أو قرب عظمة الترقوة، ويُزرع في موضع العيب. وهذا يغلق الجروح الواسعة دون تشويه الملامح المجاورة.

الحفاظ على الوظيفة

الترميم ليس إغلاق عيب فحسب. فعلى الجفن، الهدف أن تظل العين قادرة على الانغلاق التام. وعلى الشفة، أن يبقى إحكام الإغلاق للأكل والكلام. وعلى الأنف، ألا تنهار حافة المنخر، كي يبقى مجرى الهواء مفتوحًا.

التشوهات الخلقية في الوجه

صورة لطفل صغير يرتدي طاقية بيضاء ويبتسم، وتظهر ندبة ملتئمة لشق الشفة في الشفة العليا. صورة توضيحية للتشوهات الخلقية في الوجه.
صورة توضيحية. ليست لمريض من مرضى العيادة، وليست نتيجة جراحة أجراها د. كولسون.

تُعالَج الحالات الخلقية في الوجه في مدينة الشيخ خليفة الطبية لآثارها الوظيفية: التنفس، والتغذية، والنطق، ونمو الهيكل العظمي للوجه. ولا تُعالَج بوصفها مسألة مظهر، ولا تُقدَّم ولا يُلمَّح إلى أي نتيجة تجميلية.

ولا تُجرى الجراحة لقاصر إلا بطلب من الوالدين أو الوصي القانوني، بعد التقييم، وبموافقتهم الخطية المستنيرة. وتُناقَش دواعي التدخل وبدائله وخيار عدم إجراء الجراحة مع الأسرة قبل أي قرار. وتُقدَّم الرعاية ضمن شبكة متعددة التخصصات تضم أخصائيي تقويم الأسنان وعلاج النطق في أبوظبي.

وتُقدَّم رعاية الحالات الخلقية لدى الأطفال في مدينة الشيخ خليفة الطبية في إطار التعاون المؤسسي بين «صحة» / مدينة الشيخ خليفة الطبية ومستشفى سينسيناتي للأطفال. والتعاون قائم بين المؤسستين.

الشفة الأرنبية وشق الحنك — الجراحة الثانوية

يُجرى الإصلاح الأولي عادة في مرحلة الرضاعة. ويحتاج عدد من المرضى إلى جراحة ثانوية لاحقًا، في المراهقة أو سن البلوغ. وتستخدم مراجعة الندبة تقنية Z-plasty لإعادة محاذاة عضلات الشفة. ويصحح تجميل الأنف المرافق للشق أرنبةَ الأنف المسطحة وانحراف الحاجز المرتبط بالحالة، وهي مسألة وظيفية تخص مجرى الهواء الأنفي.

ويمكن إجراء مراجعة الندبات الطفيفة في أي سن. أما تجميل الأنف المرافق للشق فيؤجَّل حتى اكتمال نمو الوجه، عادة بين 16 و17 سنة لدى الفتيات وبين 17 و18 سنة لدى الفتيان، كي يجري التصحيح على هيكل مستقر.

صغر الوجه النصفي

صغر الوجه النصفي هو نقص نمو العظم والعضلة والدهن في أحد جانبي الوجه. ويُستخدم ترقيع الدهون البنيوي، من دهون المريض نفسه، في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة لاستعادة الحجم في الجانب المصاب. وحين يكون النقص العظمي كبيرًا، تُستخدم غرسات وجه مخصصة أو طعوم عظمية لبناء أساس هيكلي ثابت.

التشوهات الوعائية

قد تشوّه الأورام الوعائية والتشوهات الوعائية ملامح الوجه. ويعمل د. كولسون مع أخصائيي الأوعية لتحديد مسار العلاج، وقد يشمل العلاج بالليزر للتصبغ السطحي أو الاستئصال الجراحي للكتل الأعمق المشوِّهة للحجم.

نقل الأنسجة الحرة بالجراحة المجهرية

يُجرى نقل الأنسجة الحرة في مدينة الشيخ خليفة الطبية، حيث يرأس د. كولسون قسم جراحة التجميل. وهو حاصل على دبلوم ما بين الجامعات في الجراحة المجهرية، وتدرّب خلال إقامته في مستشفى نانسي الجامعي، وهو مركز رضوح من المستوى الأول.

الأسئلة الشائعة

أُصبت للتو. هل يمكن أن يستقبلني د. كولسون الآن؟

لا. لا يتولى د. كولسون إصابات الوجه في الحالات الإسعافية. فالإصابة الحديثة في الوجه يتولاها قسم الطوارئ والخدمات المناوبة. ويعالج د. كولسون آثار الإصابة بعد استقرار الالتئام، على مسافة زمنية من الحادث الأول.

استأصل طبيب الجلدية ورمًا جلديًا. من يغلق الجرح؟

حين يُجري الاستئصال طبيبُ جلدية أو جراح موس، يكون الترميم هو الجراحة التجميلية التي تُجرى لإغلاق العيب واستعادة شكل المنطقة ووظيفتها. تأتي سلامة الاستئصال الأورامي أولًا، ثم يليها الترميم. ويعمل د. كولسون في المرحلة الترميمية.

هل ستبقى لديّ ندبة بعد جراحة سرطان الجلد؟

نعم. كل جراحة تترك ندبة. وتُوضع الشقوق في خطوط الظل الطبيعية للوجه، مثل ثنية الأنف أو خطوط الجبهة، كي تكون الندبة أقل ظهورًا بعد اكتمال الالتئام.

هل يمكن إزالة ندبة قديمة في الوجه تمامًا؟

لا يمكن إزالة أي ندبة. وتهدف جراحة المراجعة إلى جعل الندبة أرقّ وأكثر انبساطًا وأكثر اندماجًا في ثنيات الوجه الطبيعية، بحيث لا تعود نقطة تركيز النظر.

وُلد طفلي بشق. في أي سن يُنظر في الجراحة الثانوية؟

يمكن إجراء مراجعة الندبات الطفيفة في أي سن. أما تجميل الأنف المرافق للشق فيؤجَّل حتى اكتمال نمو الوجه، عادة بين 16 و17 سنة لدى الفتيات وبين 17 و18 سنة لدى الفتيان، كي يجري التصحيح على هيكل مستقر. ولا تُجرى أي جراحة لقاصر إلا بطلب من الوالدين أو الوصي القانوني، بعد التقييم، وبموافقتهم الخطية المستنيرة.

الاستشارة

تُجرى الاستشارات والعمليات الجراحية حصريًا في مدينة الشيخ خليفة الطبية (SKMC) بأبوظبي.

خط الحجز 80050 واتساب صحة

خط الحجز80050 واتساب صحة+971 2 410 2200

إخلاء مسؤولية تعليمي

The information provided on this website is for educational and informational purposes only. It is not intended as a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of a qualified surgeon or health provider with any questions you may have regarding a medical condition.